DNRです。

以前、「死の淵からの生還」で紹介した患者さんが、昨日夜に亡くなられました。

3日前に肺炎を併発し、呼吸状態が一時持ち直したものの、昨日再び状態悪化し、帰らぬ人となりました。

前回は、化学治療中の免疫力低下に伴う状態の悪化で、積極的な治療中での出来事だったために、挿管し、レスピレーター管理といたしましたが、今回は、癌の末期状態で緩和治療中での出来事であったため、急変しても挿管や、心臓マッサージ等の蘇生術は行わないという取り決めをご家族の方とお話していました。

これは、DNR(Do Not Resuscitate)と言いますが、癌の末期の方の場合、あらかじめご家族の方々とご相談し、カルテに記載しておく必要があります。そうしないと、私が不在の時にスタッフが困ることになるわけです。

このDNRの話をするタイミングはなかなか難しいことがあります。入院してすぐの状態の悪化の場合、蘇生しても無理だとこちらは思っていても、家族の受け入れがなかなかできないこともあり、「もう蘇生しません」というと冷たい感じにとらえられがちです。

この患者さんは術後2年以上経過し、抗がん剤投与を続けてこられ、いままで頑張ってこられましたので、ご家族の方も納得されてのことだとは思います。ただ、やはりDNRということを決めてお話しするのはどんな方にでも辛いものです。